Хвороба цинга. Цинга

Вконтакте

Одноклассники

(синоним скорбут, лат. Scorbutus ) - геморрагическая болезнь, вызываемая острым недостатком витамина C (аскорбиновая кислота) , который приводит к нарушению синтеза коллагена, и соединительная ткань теряет свою прочность.

Недостаток витамина C либо недостаточное его всасывание приводит к нарушению синтеза коллагена, соединительная ткань теряет свою прочность. Для сохранения витамина С обязательным является присутствие витамина Р.

Из истории..

В начале XIII века появились первые достоверные сведения об этом заболевании, все они касаются заболеваемости среди экипажа кораблей.

Во второй половине XV века в эпоху первых кругосветных мореплаваний «морской скорбут» получил еще большее распространение. Так, корабль Васко да Гамы в 1495 году потерял на пути в Индию более ста человек из 160 членов экспедиции. Капитан Кук прямо на корабле изготавливал с целью борьбы с цингой еловое пиво с сахаром.

Историки медицины подсчитали, что с 1600 по 1800 год от этой тяжёлой болезни, возникавшей обычно на кораблях в дальних плаваниях, умерло около миллиона моряков. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени. На материке массовые заболевания цингой имели место, как правило, в изолированных местах скопления людей: осаждённых крепостях, тюрьмах, удалённых посёлках. Там знакомство с этой болезнью начинается с XVI века, когда цинга посетила Германию, Балтийские провинции, Нидерланды, Скандинавию. На первых же порах цинга обнаружила связь с войнами, так что получила название военного скорбута. В числе 114 известных больших эпидемий цинги, падающих на промежуток времени с 1556 по 1857 годы, не менее 40 приходятся на осажденные крепости.

Последняя большая эпидемия этой болезни наблюдалась в 1871 году в Париже, во время осады его немцами. И в настоящее время, в исправительных заведениях, тюрьмах, казармах, богадельнях и подобных местах скученного поселения людей встречается эта болезнь.

Симптомы цинги

Цинга развивается, когда аскорбиновая кислота полностью перестает поступать в организм, примерно за промежуток от 4 до 12 недель. При гиповитаминозе С клинические проявления менее выражены и появляются в более поздние сроки, обычно через 4-6 месяцев.

В первую очередь цинга характеризуется ломкостью сосудов с появлением на теле характерной геморрагической сыпи, кровоточивости дёсен. Это обусловлено тем, что коллаген, в синтезе которого участвует витамин С, является важной составляющей сосудистой стенки.

Ослабевает прикрепление надкостницы к костям и фиксации зубов в лунках, что приводит к их выпадению. Появление кровоизлияний вызывает боли в конечностях. Отмечаются снижение иммунитета и появление гипохромной анемии.

Чаще всего цинга начинается постепенно, симптомами общего характера, которые выражаются вялостью, быстрой утомляемостью, ослаблением мышечного тонуса, чувством давления или стеснения в груди. Дальше присоединяются ревматоидные тянущие боли в крестце и в конечностях, особенно в ногах.

В более тяжелых случаях больные обыкновенно не встают с постели, ощущают холод, сонливы, апатичны. Эти симптомы длятся от нескольких дней до двух недель.

Затем развиваются характеристичные для цинги симптомы: поражение десен и самопроизвольные кровоизлияния, расшатывание и выпадение зубов; хрупкость кровеносных сосудов приводит к кровоточивости десен, кровоизлияниям в виде тёмно-красных пятен на коже. Дёсны при этом получают синеватую окраску, припухают, становятся болезненными, рыхлыми. Отмечаются дистрофия надпочечников с исчезновением запасов аскорбиновой кислоты в них и других железах внутренней секреции, уменьшение запасов гликогена и жировая инфильтрация в клетках печени.

При эпидемическом распространении цинги, при плохих гигиенических условиях наблюдаются кровотечения из слизистых оболочек и из внутренних органов, а именно: носовые кровотечения (особенно часто), желудочные, кишечные, бронхиальные, почечные (кровавая моча - гематурия), кровоизлияние в сердечную сорочку (haemopericardium ), в плевру (haemothorax ).

Во всех случаях цинги развивается малокровие, сильная потеря в весе, кожа становится вялой, сухой, получает бледную, землистую окраску, подкожный жир пропадает.

Течение цинги часто безлихорадочное. Болезнь может продолжаться недели и месяцы; цинготные язвы иногда упорно держатся годами. Бывают злокачественные, быстротечные формы, так называемая «молниеносная пурпура». Между этими тяжёлыми и очень легкими формами существуют всевозможные переходы.

В тяжёлых случаях наступает смерть: от истощения вследствие кровотечений, язв, худосочия, иногда от кровоизлияния в сердечную сорочку или от осложнения воспалением лёгких, почек.

Осложнения: контрактуры, анкилозы, изъязвления кожи, кровоизлияния в полости (перикард, плевру и т. д.), внутренние органы, некрозы альвеолярного края челюсти, присоединение вторичной инфекции.

Лечение цинги

Лечение и профилактика состоят в нормальном обеспечении организма человека витамином C.

Из народных средств

Славой противоцинготных средств пользуются свежевыжатые соки различных трав, корней и плодов (капуста, морской салат, щавель, репа, редька, вишни, смородина, барбарис, брусника, лимоны, клюква и т. д.), далее сидр, так называемое сосновое пиво (английское значение Spruce beer), пивные дрожжи. При хроническом течении цинги полезно водолечение.

Картофель обладает уникальным набором органических и неорганических соединений жизненно важных для человеческого организма. Недаром после внедрения картофеля в Европе практически прекратились эпидемии цинги. Это объясняется тем, что употребляя в пищу блюда из картофеля, европейцы обогатили свой организм витамином C, а ведь именно его дефицит служит главной причиной возникновения этого страшного заболевания.

Обязательно введение в пищевой рацион растительных продуктов, богатых аскорбиновой кислотой (помидоры, зеленый лук, капуста, хрен, смородина, яблоки, лимоны, апельсины). В северных районах целесообразно добавлять в пищевой рацион овощные концентраты, настой шиповника, консервированную черную смородину. При их отсутствии необходимо рекомендовать прием аскорбиновой кислоты внутрь по 70- 80 мг в сутки, что обеспечивает дневную потребность в витамине С. Но даже малые дозы аскорбиновой кислоты (20-25 мг в сутки) предупреждают развитие цинги.

Цинга у детей первого года жизни

Обычно вследствие кормления смесями на основе коровьего молока, в которых мало этого витамина С, цинга развивается у детей первого года жизни. Это заболевание чаще всего возникает между 6 и 12 месяцами жизни ребенка.

Цинга может развиться вследствие нарушения всасывания витамина С или при повышенной потребности в нем, что отмечается при желудочно-кишечных и инфекционных заболеваниях.

Симптомы цинги

К ранним симптомам относятся раздражительность, плохой аппетит и недостаточная прибавка в весе.

Ребенок плачет, когда меняют его положение, не может двигать ногами из-за болей, вызванных кровоизлияниями в тонкие ткани, покрывающие кости. У детей постарше могут возникать кровоизлияния под кожу, легко кровоточат десны вокруг появляющихся зубов.

Так как витамин C необходим для формирования соединительной ткани, которая поддерживает взаимное расположение органов, цинга может сопровождаться аномалиями костей, прежде всего ребер и длинных костей ног. Увеличиваются участки соединения между хрящом и костью в ребрах, при этом формируются узлы, называемые скорбутными четками. Цинга сопровождается плохим заживлением ран.

Диагностика цинги

Исходя из характера питания и по клинической картине, педиатр сможет заподозрить цингу. Подтверждается диагноз анализом на содержание витамина С в крови либо пробным лечением витамином С, на фоне которого отмечается улучшение состояния.

Характерные изменения костей будут заметны на рентгенограмме.

Лечение цинги

Если в рационе достаточно витамина C, цинга не развивается. Превосходные источники витамина С - цитрусовые фрукты и соки из них. Дети первого года жизни, находящиеся на естественном вскармливании, должны получать ежедневно 35 мг витамина C (эквивалент 85 мл апельсинового или лимонного сока).

Кормящим грудью матерям необходимо ежедневно принимать 100 мг витамина C внутрь. Для лечения цинги ребенку дают 100-200 мг витамина C внутрь ежедневно в течение 1 недели, после этого ежедневно 50 мг.

Если у ребенка наблюдаются следующие факторы, то обязательно обратитесь к врачам неонатологу и педиатру: вялость, бледность, плохая прибавка в весе, отсутствие аппетита, диарея у ребенка второго полугодия жизни, резкое беспокойство и плач, когда Вы пытаетесь взять ребенка на руки. При опухании сосочков десен, кровоизлияниях под кожу, кровоточивости десен, болезненности и припухлости вблизи суставов, ограничение подвижности суставов, при наличии крови в моче, стуле, присоединении инфекции.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Цинга – это заболевание, которое возникает из-за дефицита витамина C в организме. Аскорбиновая кислота обеспечивает нормальное кроветворение, улучшает эластичность сосудов, снижает их ломкость. Она стимулирует работу иммунитета, нейтрализует действие вредных свободных радикалов и участвует во многих важных биохимических реакциях. Ее дефицит приводит к недостаточному образованию коллагена, без которого кости, связки, хрящи и кожа теряют свою прочность и эластичность. Помимо этого, при цинге появляются кровоизлияния, и резко снижается активность иммунной системы.

Симптомы цинги

На первый взгляд, банальный авитаминоз без своевременной диагностики и лечения может стать причиной развития крайне тяжелых нарушений. Проявления запущенной цинги очень тяжело переносятся и их сложно с чем-то спутать. Хотя первоначальные симптомы заболевания абсолютно неспецифичны. Вначале развития цинги человека беспокоит только нарушение общего состояния:

повышенная утомляемость, слабость;
боль в мышцах и суставах;
ухудшение сна;
головокружение и головная боль;
эмоциональное напряжение.

Длительность периода начальных симптомов зависит от того, насколько остро больному не хватает витамина C. Если речь идет о вялотекущем гиповитаминозе, общая симптоматика может преобладать 2-3 месяца. В случае резкого авитаминоза заболевание прогрессирует гораздо быстрее и в течение нескольких недель состояние больного значительно ухудшается.

Специфические симптомы цинги:

кровоточивость десен;
шаткость и выпадение зубов;
бледность кожи;
синюшность слизистых оболочек;
сильные боли в ногах и руках;
гематомы на теле, которые появляются без травм.

Из-за цинги снижается иммунитет, у человека возрастает риск присоединения бактериальной инфекции в области пораженных десен. Именно болезнетворная микрофлора становится причиной появления изъязвлений и гнилостного запаха изо рта. Повышенная ломкость сосудов при цинге может привести к внутренним кровотечениям в жизненно важные органы (например, легкие или мозг). Без лечения организм истощается, и больной может умереть. Именно так часто заканчивалась цинга в период Средневековья и эпохи Возрождения, так как люди не знали, почему возникает недуг и как ему противостоять.

Болезнь была настолько распространена, что упоминания о ней встречаются даже в художественной литературе. Джек Лондон посвятил недугу отдельный рассказ под названием «Ошибка Господа Бога», а русский писать Варлам Шаламов описывает цингу в цикле произведений о заключенных лагерей «Колымские рассказы». Болезнь обрекала людей на физические муки и без какого-либо вмешательства грозила летальным исходом.

К счастью, в наше время тяжелые последствия цинги практически не встречаются благодаря возможности пациента обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.

Диагностика цинги

Сложности с выявлением цинги у врачей возникали в далеком прошлом, так как роль витаминов еще не была полностью известна. Впервые люди массово столкнулись с этой болезнью в средние века во времена крестовых походов. Затем вспышки заболевания стали появляться во время экспедиций, когда мореплаватели исследовали новые географические территории.

В экстремальных условиях из-за неполноценного питания и действия большого количества неблагоприятных факторов воины и моряки часто страдали от цинги. Для большинства из них она заканчивалась летально, хотя своевременная диагностика и несложное лечение могли спасти много жизней.

В настоящее время для постановки диагноза часто достаточно осмотра врача, клинического анализа крови и сбора детального анамнеза. Главное, что интересует доктора помимо симптомов – характер питания больного. Цинга может возникать даже у людей, живущих в благополучных условиях, из-за таких ошибок при составлении рациона:

недостаточное употребление соков, свежих овощей и фруктов;
преобладание в меню термически обработанной пищи (высокие температуры разрушают аскорбиновую кислоту);
частые голодания и диеты, подрывающие здоровье.

С помощью лабораторного анализа центрифугированной крови можно оценить уровень содержания витамина C в лейкоцитарном и тромбоцитарном слоях. Если насыщенность витамином этих фракций стремится к нулю, у пациента, скорее всего, уже развивается цинга, даже если пока что она никак не проявляется внешне. Можно также оценить, как аскорбиновая кислота накапливается в тканях с помощью введения в организм дополнительной дозы этого вещества.

Если в течение 5 часов вместе с мочой будет выведено около 80% синтетического препарата, значит, человек не болен цингой. С помощью таких современных, но в то же время, несложных диагностических процедур можно выявить болезнь на самых ранних стадиях и сразу же назначить правильное лечение.

Лечение цинги

Существуют разные виды лечения: этиологическое, патогенетическое, симптоматическое. Этиологическое лечение направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно самое эффективное. Патогенетическая терапия влияет на механизмы возникновения патологии, а симптоматическая помощь просто облегчает проявления болезни. Единственный возможный вариант этиологического лечения цинги – это насыщение организма недостающим витамином C.

Рекордсменами по количеству этого вещества в своем составе являются такие продукты:

ягоды (особенно смородина, шиповник, клюква);
цитрусовые;
томаты;
киви;
перец;
шпинат;
щавель;
хрен;
брюссельская капуста.

При неосложненном течении цинги в качестве лечения достаточно коррекции рациона. В меню больного должны преобладать салаты из свежих овощей, фрукты, соки и морсы. Именно с помощью этих продуктов спасали заболевших цингой в длительных мореплаваниях, когда еще не существовало синтетических заменителей аскорбиновой кислоты.

Если пациента беспокоит выраженная кровоточивость десен или гематомы на теле, в современных условиях ему могут быть дополнительно назначены витаминные препараты для инъекционного введения. Они действуют быстро, поэтому стабилизация сосудистой стенки происходит гораздо активнее. Для регенерации слизистой оболочки ротовой полости при цинге воспаленные участки смазывают масляными растворами токоферола и ретинола. С целью профилактики развития инфекции также уместны полоскания рта жидкими антисептическими средствами.

Профилактика цинги

Профилактические меры должны быть направлены на поступление в организм витамина C в достаточном количестве. Суточная норма для взрослого человека – от 50 до 90 мг, но для женщин данное значение может корректироваться в период беременности и грудного вскармливания. У детей ежедневная потребность в данном веществе меняется по мере того, как ребенок растет. В среднем она составляет от 30 до 45 мг.

Любой недуг всегда развивается быстрее и протекает более тяжело у людей со сниженным иммунитетом. Цинга – не исключение. Предотвратить заболевание несложно, для этого нужно соблюдать такие принципы:

сбалансировано питаться, обогащать свой рацион свежими овощами, фруктами и зеленью;
полноценно отдыхать;
при повышенной физической активности желательно дополнительно принимать аскорбиновую кислоту в таблетках, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Несмотря на то, что нехватка витамина C опасна, ежедневно принимать повышенные дозы этого вещества без назначения врача не нужно. Гипервитаминоз также не сулит ничего хорошего – он может стать причиной повышенного артериального давления, нарушений функционирования почек и проблем с обменом веществ.

Цинга – заболевание, прогрессирующее вследствие недостаточного содержания витамина С (аскорбиновой кислоты) в человеческом теле. Это, в свою очередь, приводит к нарушению выработки такого белка, как коллаген, отвечающего за надёжность стенок кровеносных сосудов и упругость соединительных тканей. В результате этого наблюдается постепенное разрушение хрящей и костей, снижение функциональности костного мозга.

Цинга приводит к омертвлению костного ложа зубов, из-за чего они начинают гнить и, как следствие, выпадать. Имеет отношение к разряду кровоточивых заболеваний, из-за нехватки в организме железа. Зачастую болезнь может быть вызвана другими формами .

Цинга проявляется при длительном, около полугода, отсутствии в рационе питания витамина С. Первичные признаки заболевания дают о себе знать после двух месяцев со дня последнего употребления такого витамина. Чтобы поддерживать нормальную концентрацию витамина в теле человека, следует постоянно потреблять продукты, в которых он содержится. Поэтому это заболевание так распространено среди моряков и людей, которые по каким-либо причинам (климат или нехватка средств), не имеют возможности постоянно употреблять витамин.

В наше время абсолютно любой человек может заболеть цингой, в особенности те индивиды, которые не хотят или не могут обеспечить себе достаточное употребление аскорбиновой кислоты. Стоит отметить, что эта болезнь носит довольно продолжительный характер. Период заболевания длится от одного месяца до года.

Этиология

Основной причиной, почему люди болеют цингой, является нехватка в организме аскорбиновой кислоты. Немаловажную роль в сбережении витамина С играет и витамин Р, поэтому его уровень в организме также важно поддерживать на необходимом уровне.

Прогрессирование цинги могут спровоцировать следующие этиологические факторы:

употребление в пищу большого количества углеводов;
инфекционные процессы в теле человека, которые носят хронический характер. В таких случаях для выздоровления требуется ещё больше витамина С, нежели его уровень при норме;
заболевания ЖКТ;
вредные условия труда, которые характеризуются повышенными излучениями или вибрациями, что негативно влияет на здоровье. Кроме того, к таким факторам относят ограниченный доступ света или воздуха во время работы;
недостаточное количество времени, отведённое на сон;
нездоровый образ жизни.

Симптомы

Первые симптомы цинги дают о себе знать уже через несколько месяцев после развития дефицита аскорбиновой кислоты. В медицине существует несколько стадий протекания болезни и проявления симптомов.

Первичная стадия носит название скрытой, и характеризуется следующими симптомами:

продолжительность от одной недели до двух месяцев;
повышенная восприимчивость кожи к прикосновениям;
быстрой утомляемостью больного;
постоянным недосыпанием;
болевыми ощущениями в нижних конечностях;
бледностью и сероватым оттенком кожи.

При второй стадии наблюдаются:

небольшие красноватые высыпания по всему телу, кроме лица, ладоней и стоп;
кровь в моче и при отхаркивании;
опухлость и боли в мышцах;
затруднённое передвижение;
боль и кровоточивость дёсен при жевании.

Последняя стадия определяется:

распространением кровоизлияний;
появлением на поражённых участках кожи или слизистой оболочки рта кровоточивых язв;
учащённое сердцебиение;
значительным снижением артериального давления.

Кроме того, признаками цинги могут служить:

изменение окраски и распухание дёсен;
обильное слюноотделение;
неприятный запах изо рта;
образование багровых пятен на ногах;
кровоточивость из носа.

Осложнения

При несвоевременной диагностике и обращением за помощью, могут развиться следующие осложнения заболевания:

дистрофия миокарда;
многочисленные язвы на коже, слизистой рта и внутренних органах;
появление сопутствующих инфекций, возникших на фоне этого заболевания;
очень сложное передвижение или полное обездвиживание больного, связанное с сильной мышечной болью;
повышение риска переломов костей.

Смерть при цинге наступает только в тяжёлых случаях истощения организма и кровоизлияниях, а также при несвоевременном обращении за помощью к докторам.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет довольно специфические симптомы, то и диагностировать его не сложно. Диагностика цинги состоит из следующих процессов:

проведения полного опроса больного, по поводу появления первых признаков болезни, с чем это могло быть связанно, как менялись симптомы с течением времени. Узнать как, чем и когда питается пациент;
забора мочи и крови для проведения анализов;
консультирования у диетолога;
рентгенографии.

Лечение

Лечение цинги направлено на нормализацию уровня витамина С в организме. Поэтому самым действенным лекарством от цинги являются инъекции аскорбиновой кислоты. Доза зависит от тяжести протекания болезни. Чем тяжелее человек её переносит, тем больше будет увеличиваться суточная доза. Такое лечение пройдёт более эффективно в совокупности с диетой, которая основана на употреблении в пищу свежих продуктов, с высоким содержанием витамина. Для каждого больного дозировка просчитывается индивидуально. Питание пациента должно быть разносторонним, но обязательно включать в себя употребление около двухсот грамм белков в сутки. При высоком уровне истощения организма назначают переливание крови.

Кроме медикаментозной терапии довольно эффективными являются народные средства, которые будут полезны не только при лечении, но и в профилактике заболевания. К таким методам относят:

настойки плодов шиповника;
отвары сушёных ягод чёрной смородины, брусники, голубики и рябины;
сок лимона и других цитрусовых фруктов;
каждодневное употребление в пищу капусты, чеснока, хрена, щавеля, барбариса, киви;
сухофрукты;
полоскание рта отваром из коры дуба и корки хинина. Полезным будет ежедневное смазывание дёсен настойками мирры и календулы.

Профилактика

Профилактические методики от цинги включают в себя:

употребление в пищу белков и продуктов, содержащих витамины С и Р;
тщательное проведение гигиенических мероприятий, связанных с полостью рта;
введение в рацион еды свежих или замороженных овощей и фруктов;
приём витаминных препаратов.

Отсутствие или недостаточное количество витамина С у человека вызывает такое заболевание, как цинга. Следует знать, что недостаточное получение организмом данного элемента ведёт к тому, что в нем перестаёт появляться коллаген. Этот элемент отвечает за соединительную ткань. Она является важным компонентом. Потому что это одна из составляющих любого человеческого органа. Ещё одним следствием недостатка данного витамина является то, что в организме человека происходит сбой гормонального и обменного процессов. Цинга - это болезнь, связанная с дефицитом вышеназванного элемента.

Как проявляется недуг?

При цинге сосуды человека склонны к истощению. Это связано с нехваткой коллагена. Поэтому они теряют эластичность и становятся ломкими. Симптомы данного заболевания связаны с плохой эластичностью соединительной ткани.

Как проявляется заболевание?

Так как сосуды истончаются, то через них просачивается кровь. Из-за этого на коже появляются кровоизлияния. Они проявляются в виде мелких и точечных кровоподтеков.
У человека с данным недугом также десны кровоточат. Цинга - это заболевание, при котором проявляется истощение стенок сосудов.
Зубы начинают двигаться, возможно их выпадение.
Появляются болевые ощущения в конечностях или суставах.
У человека проявляются кровоподтёки из носа и слизистой рта, так проходит цинга. Это также связано с отсутствием достаточной эластичности соединительной ткани.
Также у человека падает трудоспособность, организм быстро устаёт.
Иммунная система становится слабой, организм подвержен внешним воздействиям, можно легко заболеть.

Длительность развития болезни

Как долго развивается в организме цинга? Это связано с тем, в каком количестве поступает витамин С. Если в человеческий организм данный витамин вовсе не попадает, то признаки цинги проявляются через 3 месяца.

При недостаточном поступлении инкубационный период занимает дольше времени. А именно до полугода развивается цинга. Витамин С обязательно должен в достаточном количестве поступать в организм, чтобы не было такого недуга.

Цинга. Что это за болезнь и ее стадии

Симптомы цинги бывают разные, в зависимости от их проявления различают несколько форм этого заболевания.

Стадия субклиническая. На данной стадии цинги симптомы проявляются довольно слабо. У человека появляется утомление организма, как правило, такое состояние связано с усталостью. Может возникать раздражение, даже если нет каких-либо поводов для этого. Начинают кровоточить десны. Обычно это происходит при осуществлении чистки зубов либо при употреблении твёрдых продуктов питания. Например, при откусывании яблока и прочих.
Первая стадия. Как проявляется заболевание цинга на первой стадии? Для данной степени характерны следующие состояния человеческого организма: слабость мышечной системы, появляется утомление через небольшое количество времени, начинает проявляться боль в мышцах. Особенно быстро возникают неприятные ощущения при осуществлении каких-либо нагрузок. При употреблении пищи, а именно при жевательном процессе, у человека также начинается дискомфортное ощущение, связанное с болью. Именно так протекает цинга. Отсутствие витамина влияет на работу всего организма. Десны начинают выделять кровь. Помимо этого, они имеют припухлости и красный оттенок. На коже можно увидеть кровоподтёки, которые возникают в местах сгиба суставов. Вот так проявляется цинга.
Симптомы второй степени. На этой стадии заболевания человек подвержен постоянным болевым ощущениям. Пациент не может осуществлять длительные пешие передвижения. Также у него возникают сложности в обслуживании самого себя. Кожа начинает шелушиться и приобретает тёмный оттенок. Помимо этого, кожный покров покрывается мелкой сыпью, начинают образовываться язвы. Десны больного приобретают синий оттенок. При малейшем соприкосновении с чем-либо они начинают кровить. Зубы подвергаются расшатыванию.

4. Третья степень такого заболевания. Следует знать, что данная степень состояния организма считается тяжёлой. У человека начинают происходить кровоизлияния в подкожный слой. Такое поведение организма характеризуется появлением многочисленных гематом на теле. Также кровь попадает в почки больного человека. Как следствие этого, начинается мочеиспускание с кровянистыми выделениями. Помимо этого, кровь проникает в легкие пациента. Больной начинает отхаркивать мокроту с кровью. Воспаление дёсен переходит в гангренозную стадию, то есть начинается отмирание ткани. Такое состояние называется гингивит. У человека начинают выпадать зубы. Происходят переломы в костях. Также больного сопровождают отеки. Кровянистые выделения можно увидеть в стуле. Организм человека истощается. Иммунитет очень сильно ослаблен. Поэтому могут появиться инфекции.

Данные степени заболевания описываются в медицинской литературе. В настоящее время у больных диагностируется только первая степень заболевания. Вторая и третья практически никогда не встречаются.

Цинга. Причины и факторы

Какие факторы могут повлиять на возникновение заболевания?

Как уже говорилось выше, цинга развивается в организме из-за недостаточного либо полного отсутствия витамина С. Такой дефицит возникает, когда человек начинает плохо питаться. В его меню не входят витамины и микроэлементы, которые обогащены данным витамином. Как правило, это происходит тогда, когда человек ест одну и ту же еду без разнообразия.
В современном обществе цинга может встретиться в слоях населения, которые испытывают нужду. Также в таких местах, как тюрьма и армия.

Как врач ставит диагноз?

Диагностировать данное заболевание довольно просто.

Прежде всего врач осматривает пациента и задаёт ему вопросы, выслушивает жалобы и делает оценку его состояния.
Врач должен выяснить образ жизни человека. А именно то, как он питается.
Пациенту даётся направление на сдачу крови и мочи. Далее врач анализирует полученные результаты. При цинге у пациента проявляется анемия и воспалительные процессы в организме.
Человеку назначается консультация врача-диетолога, который даст нужные рекомендации по питанию, включению в рацион человека продуктов, которые содержат достаточное количество витамина С.

Следует знать, что подобные симптомы имеют другие заболевания. Поэтому для исключения или подтверждения диагноза больному назначается приём витамина С. Если человек болен цингой, то прием его будет полезен для восстановительного процесса организма.

Лечение

Что делать, если поставлен диагноз цинга? Лечение, конечно же, нужно начинать. Из причин болезни понятно, что организм требует своего обогащения недостающим витамином.

Поэтому суть лечения заключается в том, чтобы обеспечить данный процесс. Витамин С содержится во фруктах, особенно его много в цитрусовых. Также возможен приём специальных препаратов, которые содержат данный витамин в своём составе.

Имеет ли цинга какие-либо осложнения?

Так как данный недуг в современном обществе проходит в начальной либо в первой стадии своего развития, то осложнения встречаются редко. Такие сложности, как заражение крови либо беспомощность больного характерны для второй и третьей степени недуга. Но так как в настоящее время в таких формах болезнь не диагностируют, то и осложнения либо какие-то последствия встречаются редко.

Профилактика заболевания

Общеизвестно, что всегда лучше предпринять профилактические меры по предупреждению болезненного состояния организма, чем бороться потом с прогрессирующим недугом и выводить свой организм и тело на нормальный уровень самочувствия.

Что касается цинги, то здесь профилактика заключается в подборе правильного питания. Следует помнить, что в рацион человека должны входить продукты, в которых содержатся полезные микроэлементы, в том числе витамин С. Особенно большое его содержание наблюдается в цитрусовых фруктах. Но также он содержится в овощах, которые наполнены клетчаткой. Если по каким-то причинам человек не может обеспечить себе сбалансированное питание, которое необходимо организму, то следует задуматься о приёме специальных лекарственных препаратов либо комплекса витаминов. В настоящее время производители предлагают довольно большой выбор. И иногда перед покупателем возникает проблема, кому отдать своё предпочтение. В этой ситуации следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист подберёт нужный витаминный комплекс, основываясь на индивидуальных особенностях организма.

Стоит знать, что дефицит данного витамина может присутствовать в организме не только из-за того, что человек его не употребляет в пищу, но также и потому, что организм его не усваивает. Например, если пациент имеет какие-либо заболевания, связанные с желудком или кишечником. Тогда возможна такая ситуация, что витамин С не будет усваиваться.

Таким образом, возникнет его недостаточное количество. Помимо этого, если организм пациента поражён инфекцией, то потребуется большее количество данного витамина, чем обычно. В связи с этим понадобится дополнительное обеспечение данной потребности.

Беременность и цинга. Возможно ли это?

Также у женщин в период вынашивания ребёнка может возникнуть такой тип дефицита. Так как беременные находятся под постоянным наблюдением врача, то данная проблема устраняется довольно быстро, без каких-либо последствий на ранней стадии этого недуга. Здесь также помогает тот факт, что женщина постоянно сдаёт анализы. Таким образом, у врача есть возможность следить за работой организма и его реакцией на те или иные препараты и способы лечения.

Съешьте витаминку для здоровья!

Интересен тот факт, что переизбыток данного витамина никак не отражается на работе организма. Поэтому его можно употреблять в большом количестве. Например, зайдя в аптеку, не стоит себе отказывать в покупке аскорбиновой кислоты.

; хрупкость кровеносных сосудов приводит к кровоточивости дёсен, кровоизлияниям в виде тёмно-красных пятен на .

Лечение и профилактика цинги - обеспеченность организма витамином C в необходимых дозах.

При полном прекращении поступления аскорбиновой кислоты в организм цинга развивается примерно через 4–12 недель; при гиповитаминозе C клинические проявления менее выражены и появляются в более поздние сроки, обычно через 4–6 месяцев.

Болезнь цинга - относится к разряду «геморрагических» (кровоточивых) , которые характеризуются наклонностью к самопроизвольным кровоизлияниям. Она редко появляется отдельными заболеваниями, чаще же всего эпидемически и эндемически.

Первые достоверные сведения о болезни относятся к эпохе крестовых походов, к началу XIII века, и касаются заболеваний среди экипажа кораблей. Ещё большее распространение получил этот так называемый «морской скорбут» во второй половине XV столетия, во время кругосветных мореплаваний. Такая постигла, например, экипаж Васко де Гама в 1495 году на пути его в Индию , причём из 160 моряков более ста человек погибло.

На материке знакомство с этой болезнью начинается с XVI века, когда цинга посетила Германию, Балтийские провинции, Нидерланды, Скандинавию. На первых же порах цинга обнаружила связь с войнами, так что получила название военного скорбута. В числе 114 известных больших эпидемий цинги, падающих на промежуток времени с 1556 по 1857 годы, не менее 40 приходятся на осажденные крепости. Последняя большая эпидемия этой болезни наблюдалась в 1871 году в Париже, во время осады его немцами. Далее цинга встречается в эндемическом распространении, ещё и в настоящее время, в исправительных заведениях, тюрьмах, казармах, богадельнях и подобных местах скученного поселения людей.

Из упомянутых 114 эпидемий 33 приходятся на эти закрытые заведения, в том числе 12 - на тюрьмы. В настоящее время благодаря успехам гигиены материковая и морская цинга стала гораздо более редкой болезнью сравнительно с прошлым; в особенности в западной Европе скорбут играет теперь весьма незначительную роль.

Что касается географического распространения цинги, то она в общем наблюдается под всеми широтами. Однако особенное распространение она принимала на море в экспедициях к арктическим и антарктическим областям, а на материке - в северных странах. Особенно часто эта болезнь свирепствовала в Европейской и Азиатской России: из 114 эпидемий, наблюдавшихся за последние три столетия, 31 приходятся на долю России . Последняя большая эпидемии цинги посетила Россию в 1849 году, причём заболели на протяжении 16 губерний 260 444, из которых 60 958 человек.

По наблюдениям Линда, цинга распространяется в России в основном на берегах Балтийского моря. Спорадически эпидемия цинги появлялась в некоторых губерниях во время , следовавших за неурожайными годами: 1891–1892 и 1897–1898, например, в Воронежской, Уфимской, Пермской. По данным медицинского д-та, в 1899 году всех зарегистрированных заболеваний цингой было в Европейской России 132 577, в Сибири 10 245, на Кавказе 6902, в Среднеазиатских владениях 4395. Несколько реже цинга наблюдалась в Германии (12 эпидемий), Нидерландах, Норвегии, Дании (последняя эпидемия в Копенгагене в 1846–1847 годах).

Гораздо реже цинготные эпидемии посещали Великобританию , Францию , Испанию , Италию . Из неевропейских государств , кроме Азиатской России, цинга часто свирепствовала в Ост-Индии (сильные эпидемии в 1833 и 1840 годах), в Калифорнии (в среде золотоискателей) и в новейшее время в Австралии при экспедициях внутрь материка. Относительно распределения заболевания цингой между народностями, населяющими Россию, имеются следующие данные Лисунова: первое место по заболеваемости занимают уроженцы прибалтийских губерний, за ними следует население северо-восточных губерний (финские племена), далее уроженцы Царства Польского (поляки), северо-западных губерний (литовцы), рядом с ними татарские племена, белорусы, евреи и, наконец, малороссы и великороссы.

О сущности цинги до сих пор существуют разногласия. В новейшее время больше склоняются к инфекционной теории скорбута, придавая другим моментам, таким, как плохое , сырое жильё, лишь значение предрасполагающих причин. Попытки выделить бактериологически инфекционный агент нельзя считать увенчавшимися успехом. Правда, Бабес добыл из органов цинготных больных особые палочки, Афанасьев - кокки, разводки которых, будучи впрыснуты животным, вызывают кровоточивые воспаления; но причинное значение этих микроорганизмов для человеческой цинги не доказано. Заразительность (контагиозность) цингой клинически не установлена, хотя и признается некоторыми. Многие авторы считают цингу и признают скорее её происхождение, т. е. отравление организма продуктами, вырабатываемыми в нём при тех или других дурных гигиенических условиях.

С давних пор возникновение цинги приводили в связь с недостатком или дурным качеством пищи, в особенности с употреблением известных пищевых веществ, а именно солонины (на кораблях), с недостатком , особенно зелёных . Цинготные эпидемии нередко наблюдались во время неурожая картофеля . Подобного рода факты дали повод Гарро (Garrod) в 1848 году выставить теорию калийного , по которой причиной цинги является обеднение , а следовательно, и калийными солями. Другие наблюдатели отмечают влияние испорченной , сырых, тесных помещений для жилья, чрезмерных физических напряжений и т. д.

Цинга начинается большею частью постепенно симптомами общего характера («период предвестников»), которые выражаются усталостью, слабостью, чувством давления или стеснения в груди, сердцебиением. К этим явлениям вскоре присоединяются ревматоидные тянущие боли в крестце и в конечностях, особенно в ногах. В более тяжелых случаях больные обыкновенно не оставляют постели, очень зябки, сонливы, апатичны. Эти предвестники длятся от нескольких дней до двух недель. Затем развиваются характеристичные для цинги симптомы: и самопроизвольные кровоизлияния.

Дёсны получают синеватую окраску, припухают, становятся болезненными, рыхлыми и легко кровоточат. Эти изменения начинаются раньше всего у резцов и именно у края десны и больше всего выражены между соседними ; они отсутствуют совершенно там, где . Таким образом, цинготное поражение десен не наблюдается у и пожилых людей, хотя цинга не щадит ни тех, ни других, что доказывается эпидемиями этой болезни в воспитательных домах (в Петербурге в 1831 году) и богадельнях. В тяжёлых случаях на деснах образуются язвы, легко вываливаются, появляется неприятный запах изо рта, слюнотечение, и процесс распространяется на остальную слизистую оболочку рта (стоматит).

Кровоизлияния появляются главным образом на нижних конечностях и помещаются частью в , образуя многочисленные большие и меньшие тёмно-красные пятна (экхимозы), частью в более глубоких мягких частях, в подкожной клетчатке, в мышцах, реже в надкостнице (экстравазаты), где они сперва обнаруживаются в виде твёрдых, болезненных припуханий, а потом, по мере растворения и просачивания красящего вещества , ведут к характерным изменениям окраски кожи (синий , зелёный , жёлтый цвет и т. д.) в соответственных местах. Кровоизлияния под надкостницу особенно часто наблюдаются при цинге у , страдающих английской болезнью; получаемая при этом своеобразная клиническая картина известна под названием «болезни Барлова». Реже и почти только в тяжёлых случаях подобные же кровоизлияния появляются на верхних конечностях и на туловище, но почти никогда на голове. При эпидемическом распространении цинги при дурных гигиенических условиях наблюдаются также кровотечения из слизистых оболочек и из внутренних органов, а именно: (особенно часто), желудочные, кишечные, бронхиальные, почечные (кровавая моча - гематурия), кровоизлияние в сорочку (haemopericardium), в плевру (haemothorax).

Иногда отдельные места кожи вследствие кровоизлияния могут омертветь и отторгнуться. Тогда образуются цинготные язвы, которые при неблагоприятных внешних условиях могут достигать опасных размеров. При всех случаях цинги развивается , худосочие, становится вялой, сухой, получает бледную, землистую окраску, подкожный жир пропадает. Во всякой эпидемии бывают случаи, когда дело ограничивается только цинготным малокровием, без развития местных явлений. Течение цинги обыкновенно безлихорадочное. Болезнь может продолжаться недели и месяцы; цинготные язвы иногда упорно держатся годами. Бывают злокачественные, быстротечные формы, так называемая «молниеносная пурпура». Между этими тяжёлыми и очень легкими формами существуют всевозможные переходы. Смерть от цинги наступает в тяжёлых случаях от истощения вследствие кровотечений, язв, худосочия, иногда от кровоизлияния в сердечную сорочку или от осложнения , почек и т. п.

Профилактика

Профилактика цинги состоит в устранении тех неблагоприятных факторов, о которых была речь выше: в , жилища, одежды, условий труда и так далее. Благодаря успехам судовой гигиены, ускорению переездов, морская цинга стала более редкой болезнью. В 1856–1861 годах в английском военном флоте заболели только 1,05% экипажа, в австрийском (1871–1872) - 0,34%; в германском флоте было за 5 лет (1875–1880) только 16 случаев цинги и 76 случаев цинготного поражения дёсен, что вместе составляет заболеваемость в 0,475%.

Нансен в экспедиции к Северному полюсу не наблюдал цинги. Так как при дальних переездах не всегда возможно иметь свежие , то, чтобы удовлетворить потребности в калийных солях, в английском флоте экипажу отпускается лимонный сок, смешанный с водкой в отношении 10:1. При появлении цинги также следует на первом плане позаботиться об улучшении условий жизни больных. Защитники инфекционной теории требуют, кроме того, изоляции больных. В предупреждение цинготного поражения дёсен, следует во время эпидемии своевременно позаботиться об удалении испорченных ;

Зеленый ;

Черемша;

Красная рябина;

Капуста цветная;

Киви;

Папайя;

Капуста краснокачанная;

Земляника;

Клубника;

Апельсины;

Шпинат;

Капуста белокачанная;